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高通量測序?qū)嶒?yàn)室又稱NGS實(shí)驗(yàn)室，以高通量測序技術(shù)為主要檢測手段，完成臨床疾病篩查或輔助診斷等項(xiàng)目。對于NGS實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)，要參考《分子病理診斷實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指南（試行）》、《個(gè)體化醫(yī)學(xué)檢測質(zhì)量保證指南》、《腫瘤個(gè)體化治療檢測技術(shù)指南》、《個(gè)體化醫(yī)學(xué)檢測實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《測序技術(shù)的個(gè)體化醫(yī)學(xué)檢測應(yīng)用技術(shù)指南（試行）》進(jìn)行、《高通量測序技術(shù)臨床規(guī)范化應(yīng)用北京專家共識（腫瘤部分）》、《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）的通知》等相關(guān)規(guī)范。>>>商務(wù)洽談，點(diǎn)此處，在線咨詢
　　NGS實(shí)驗(yàn)室的區(qū)域設(shè)置原則上需要滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作導(dǎo)則》的要求，在不影響檢測質(zhì)量的前提下，分區(qū)可依據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)合并。對潔凈環(huán)境來說，因?yàn)镹GS項(xiàng)目檢測中腫瘤診斷與治療的要求最為嚴(yán)格，所以NGS的實(shí)驗(yàn)室相對常規(guī)PCR實(shí)驗(yàn)室來說，要求更高。
　　一般我們根據(jù)常規(guī)NGS操作步驟，NGS實(shí)驗(yàn)室大致可分為以下區(qū)域：
　　（1）試劑儲(chǔ)存和準(zhǔn)備區(qū);
　　（2）樣本前處理區(qū)；
　　（3）樣本制備區(qū);
　　（4）文庫制備區(qū);
　　（5）雜交捕獲區(qū)/多重PCR區(qū)域（第一擴(kuò)增區(qū)）：
　　（6）純化一區(qū)；
　　（7）文庫擴(kuò)增區(qū)（第二擴(kuò)增區(qū)）;
　　（8）純化二區(qū)；
　　（9）測序區(qū);

（10）潔凈走廊及污染走廊區(qū)域。 

腫瘤NGS診斷實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)主要區(qū)域及流轉(zhuǎn)示意圖

　　NGS實(shí)驗(yàn)室分區(qū)的要求目前在業(yè)內(nèi)存在一定爭議，有專家認(rèn)為分區(qū)設(shè)置必要性不大且浪費(fèi)空間，考慮到目前不同層級實(shí)驗(yàn)室的管理能力差異較大，為方便實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行質(zhì)量管理，確保檢測質(zhì)量，NGS實(shí)驗(yàn)室建議根據(jù)擬開展的檢測項(xiàng)目數(shù)量、檢測技術(shù)流程、測序平臺(tái)和工作量大小來制定分區(qū)設(shè)計(jì)的方案。建議實(shí)驗(yàn)室至少設(shè)置五個(gè)功能區(qū)：試劑存儲(chǔ)和準(zhǔn)備區(qū)、標(biāo)本與文庫制備區(qū)、文庫擴(kuò)增與檢測區(qū)、測序區(qū)、數(shù)據(jù)分析與存儲(chǔ)區(qū)。各區(qū)域的功能和相關(guān)要求如下。
　　1．試劑存儲(chǔ)和準(zhǔn)備區(qū)：
　　用于消耗品和試劑的存儲(chǔ)和準(zhǔn)備。消耗品和試劑應(yīng)直接運(yùn)送至該區(qū)域，不能經(jīng)過文庫制備區(qū)，試劑盒中的陽性對照及質(zhì)控品不能保存在該區(qū)，應(yīng)存儲(chǔ)于標(biāo)本與文庫制備區(qū)。
　　2．標(biāo)本與文庫制備區(qū)：
　　用于核酸（RNA、DNA）提取與存儲(chǔ)；文庫制備和雜交捕獲。應(yīng)符合生物安全二級實(shí)驗(yàn)室防護(hù)設(shè)備、個(gè)人防護(hù)和操作規(guī)范的要求。本區(qū)域設(shè)置正壓條件（通常維持5 Pa的正壓），以避免從鄰近區(qū)進(jìn)入本區(qū)的氣溶膠污染。對具有潛在傳染危險(xiǎn)性的材料，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)開蓋和處理，同時(shí)應(yīng)有明確的標(biāo)本處理和滅活程序。若開展RNA測序檢測，應(yīng)設(shè)置RNA樣本提取和樣本制備特定區(qū)域。
　　3．文庫擴(kuò)增與檢測區(qū)：
　　文庫擴(kuò)增、文庫檢測與質(zhì)控。為避免氣溶膠所致的污染，應(yīng)盡量減少在本區(qū)內(nèi)的走動(dòng)。所有經(jīng)過檢測的反應(yīng)管不得在此區(qū)域打開。
　　4．測序區(qū)：
　　用于測序標(biāo)本上機(jī)檢測的區(qū)域。如Illumina測序平臺(tái)的溫度在22℃左右，且溫度波動(dòng)上下不超過3℃，濕度在30%~75%之間；Thermofisher測臺(tái)的溫度在20~25℃，運(yùn)行溫度不超過30℃，詳細(xì)要求依照廠商說明書。
　　5．?dāng)?shù)據(jù)分析與存儲(chǔ)區(qū)：

用于測序數(shù)據(jù)的分析與存儲(chǔ)。數(shù)據(jù)應(yīng)進(jìn)行安全備份，并與互聯(lián)網(wǎng)物理隔離。規(guī)定原始序列核心數(shù)據(jù)的保存期限。詳細(xì)說明并記錄數(shù)據(jù)存儲(chǔ)路徑。應(yīng)說明數(shù)據(jù)庫是否為云端存儲(chǔ)以及數(shù)據(jù)庫更新的程序和管理要求。

　　NGS實(shí)驗(yàn)室依據(jù)《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》二級生物安全實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，在此基礎(chǔ)上還需要參考《高通量測序技術(shù)》進(jìn)一步對NGS實(shí)驗(yàn)室的各環(huán)境參數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格控制，部分要求達(dá)到三級生物安全實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)規(guī)范。一個(gè)規(guī)范的NGS檢測實(shí)驗(yàn)室是獲得準(zhǔn)確檢測結(jié)果的重要保障，在實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行過程中要始終堅(jiān)持“工作有序、互不干擾、防止污染、報(bào)告及時(shí)”的基本準(zhǔn)則。CEIDI西遞作為NGS實(shí)驗(yàn)室專業(yè)的建設(shè)單位要對實(shí)驗(yàn)環(huán)境的達(dá)成負(fù)責(zé)，尤其是技術(shù)指標(biāo)的達(dá)成要嚴(yán)謹(jǐn)，充分顧及儀器設(shè)備的環(huán)境因素，例如：放置測序儀的房間溫度應(yīng)控制在19-25℃，2小時(shí)溫度波動(dòng)要精確控制小于2℃，濕度應(yīng)控制在30%-70%之間。NGS技術(shù)作為強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)，未來的應(yīng)用會(huì)更加廣泛。CEIDI西遞也會(huì)在不斷地建設(shè)實(shí)踐過程中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以便更好地助力醫(yī)學(xué)研究實(shí)踐的落地工作。

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